Razón Social *

Nombre Comercial *

Representante legal *

Correo electrónico *

Dirección *

NIT (incluyendo dígito de verificación)*

Departamento *AmazonasAntioquiaAraucaAtlánticoBogotáBolívarBoyacáCaldasCaquetáCasanareCaucaCesarChocóCundinamarcaCórdobaGuainíaGuaviareHuilaLa GuajiraMagdalenaMetaNariñoNorte de SantanderPutumayoQuindíoRisaraldaSan Andrés, Providencia y Santa CatalinaSantanderSucreTolimaValle del CaucaVaupésVichada

Ciudad *

Página Web

Celular *

Teléfono – Fax *

Nombre de la empresa *

Contacto *

Correo *

Celular *

Página web

Otro

Tamaño de la empresa según número de empleados Grande 201 o másMediana 50 a 200Pequeña 11 a 49Microempresa 1 a 10

Nombre Completo *

Cargo *

Cédula de Ciudadanía *

Dirección *

Departamento *AmazonasAntioquiaAraucaAtlánticoBogotáBolívarBoyacáCaldasCaquetáCasanareCaucaCesarChocóCundinamarcaCórdobaGuainíaGuaviareHuilaLa GuajiraMagdalenaMetaNariñoNorte de SantanderPutumayoQuindíoRisaraldaSan Andrés, Providencia y Santa CatalinaSantanderSucreTolimaValle del CaucaVaupésVichada

Ciudad *

Profesión *

Correo Electronico *

Celular *

Teléfono

Fecha de Nacimiento *

Nombre Completo *

Cargo *

Cédula de Ciudadanía *

Profesión *

Correo Electrónico *

Celular *

Teléfono

Fecha de Nacimiento *

Nombre Completo *

Cargo *

Correo Electrónico *

Celular *

Teléfono

Nombre Completo *

Cargo *

Correo Electrónico *

Celular *

Teléfono

Nombre Completo *

Cargo *

Correo Electrónico *

Celular *

Teléfono

Copia de la cédula del representante

Copia de la Cámara de Comercio (No mayor a dos meses)

Copia del RUT

Copia de los estados financieros del año anterior (Balance general y estado de resultados)

Copia estados financieros con normas NIFF

Certificado de BPM en caso de tenerlo. No aplica para proveedores ni distribuidores

Certificado de antecedentes disciplinarios de la empresa

Relación de portafolio de productos que produce, importa, exporta o comercializa

Logo de la empresa en alta resolución

SiNo

En caso que su respuesta sea AFIRMATIVA, por favor, indique cuales son, fecha de ejecución, etc

Se encuentra la empresa registrada en algún plan colectivo de responsabilidad extendida del productor SiNo

En caso que su respuesta sea AFIRMATIVA, por favor, indique en cual y a cargo de qué entidad.

Breve descripción de la empresa (50 palabras maximo)

Indique las razones por la cuales se quiere afiliar a CABA (50 palabras maximo)

Autorizo a CABA para consultar información de la empresa y mí información, en bases de datos tales como: centrales de riesgo, Lista Clinton (OFAC), entre otros, para efectos de verificar la honorabilidad y buena reputación comercial de los aspirantes. De conformidad con lo establecido en el Decreto 1377 el cual reglamenta la ley 1581 de 2012 sobre Protección de Datos personales, la Cámara de Industrias Asociadas de Bebidas Alcohólicas CABA, informa que al ingresar sus datos personales, acepta de manera libre y espontánea su autorización para que CABA utilice sus datos personales incluyendo los catalogados como datos sensibles, con el fin de mantener comunicación, realizar el envío de información y/o cualquier actividad en el curso de sus actividades legítimas y gremiales.